2025 оны арваннэгдүгээр сарын 14-ний өдөр НҮБ-аас 19 дэх удаагийн чихрийн шижинтэй тэмцэх өдрийг “Чихрийн шижин ба сайн сайхан байдал” уриан дор тэмдэглэж байна. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулах асуудлыг чихрийн шижин өвчний эрүүл мэндийн үйлчилгээний гол цөм болгож, өвчтөнүүдэд эрүүл амьдрах боломжийг олгохыг онцолдог.
Дэлхий даяар ойролцоогоор 589 сая насанд хүрэгчид (20-79 насны) чихрийн шижин өвчтэй байгаа нь энэ насны 11.1% (9 хүн тутмын 1)-ийг эзэлж байна. Ойролцоогоор 252 сая хүн (43%) оношлогдоогүй байгаа тул хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тоо 2050 он гэхэд 853 сая болж, 45 хувиар өсөх төлөвтэй байна.
Чихрийн шижин өвчний этиологи ба клиник хэлбэрүүд
Чихрийн шижин нь удамшлын хүчин зүйл, дархлааны тогтолцооны эмгэг, бичил биетний халдвар, тэдгээрийн хорт бодис, чөлөөт радикалуудын хор, сэтгэцийн хүчин зүйл зэрэг янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсээс үүдэлтэй сахар, уураг, өөх тос, ус, электролитийн бодисын солилцооны эмгэгийн цуврал синдром юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь арлын үйл ажиллагааны алдагдал, инсулины эсэргүүцэл гэх мэт. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь голчлон гипергликеми илэрдэг. Ердийн тохиолдлуудад полиури, полидипси, полифаги, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд үүнийг "гурван полисс ба нэг алдагдал" гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн хувьд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, бусад төрлийн чихрийн шижин гэж ангилдаг.
Чихрийн шижин илрүүлэх биомаркерууд
Арлын аутоэсрэгбие нь нойр булчирхайн β эсийг дархлаагаар устгадаг шинж тэмдэг бөгөөд аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг оношлох гол үзүүлэлт юм. Глутамины хүчлийн декарбоксилазын эсрэгбие (GAD), тирозин фосфатазын эсрэгбие (IA-2A), инсулины эсрэгбие (IAA), арлын эсийн эсрэгбие (ICA) нь чихрийн шижин өвчнийг эмнэлзүйн илрүүлэхэд чухал дархлаа судлалын маркер юм.
Олон тооны судалгаагаар хавсарсан илрүүлэлт нь аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх түвшинг сайжруулдаг болохыг харуулсан. Эерэг эсрэгбиеийн тоо хэдий чинээ их байна, төдий чинээ хүн чихрийн шижингийн клиникт хурдан шилжих эрсдэл өндөр байдаг.
Судалгаанаас харахад:
● Гурав ба түүнээс дээш эерэг эсрэгбиетэй хүмүүс 5 жилийн дотор 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл >50%-иас их байдаг.
● Хоёр эерэг эсрэгбие илэрсэн хүмүүс 10 жилийн дотор 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин тусах эрсдэл 70%, 15 жилийн дотор 84%, 20 жилийн ажиглалтад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох магадлал бараг 100% байна.
● Ганц эерэг эсрэгбиетэй хүмүүс 10 жилийн дотор 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ердөө 14.5%-тай байдаг.
Эерэг эсрэгбие илэрсний дараа чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрт шилжих хурд нь эерэг эсрэгбиеийн төрөл, эсрэгбие үүсэх нас, хүйс, HLA генотипээс хамаарна.
Beier нь чихрийн шижингийн цогц шинжилгээ өгдөг
Beier-ийн чихрийн шижингийн бүтээгдэхүүний цуврал аргачлалд Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) болон Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) орно. Биомаркеруудыг хослуулан илрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх, эрт үеийн эрүүл мэндийн менежмент, эрт эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр хүний эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг сайжруулдаг.
|
| Бүтээгдэхүүний нэр |
| 1 | Арлын эсийн эсрэгбие (ICA) шинжилгээний иж бүрдэл (CLIA) / (ELISA) |
| 2 | Инсулины эсрэгбие (IAA) шинжилгээний иж бүрдэл (CLIA) / (ELISA) |
| 3 | Глутамины хүчил декарбоксилазын эсрэгбие (GAD) шинжилгээний багц (CLIA) / (ELISA) |
| 4 | Тирозин фосфатазын эсрэгбие (IA-2A) шинжилгээний багц (CLIA) / (ELISA) |
Лавлагаа:
1. Хятадын чихрийн шижингийн нийгэмлэг, Хятадын анагаах ухааны эмч нарын нийгэмлэг, дотоод шүүрлийн эмч нарын салбар, Хятадын дотоод шүүрлийн нийгэмлэг гэх мэт. Хятадад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох, эмчлэх заавар (2021 оны хэвлэл) [J]. Хятадын чихрийн шижингийн сэтгүүл, 2022, 14(11): 1143-1250. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220916-00474.
2. Хятадын эрүүл мэндийг дэмжих сангийн Хятадын эрүүл мэндийн менежментийн сэтгүүлийн редакцийн зөвлөл, Хятадын эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нийгэмлэг Чихрийн шижингийн мэргэжлийн хороо. Хятад дахь чихрийн шижингийн өндөр эрсдэлтэй хүн амыг илрүүлэх үзлэг, хөндлөнгийн оролцооны талаархи мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл. Хятадын эрүүл мэндийн менежментийн сэтгүүл, 2022, 16(01): 7-14. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211111-00677.
Шуудангийн цаг: 2025-11-17