Гар, хөл, амны өвчин (HFMD) тойм
Гар, хөл, амны өвчин голчлон бага насны хүүхдүүдэд зонхилж байна. Энэ нь маш их халдвартай, шинж тэмдэггүй халдварын дийлэнх хувьтай, халдвар дамжих нарийн төвөгтэй замтай, хурдан тархдаг тул богино хугацаанд өргөн тархсан дэгдэлт үүсгэж болзошгүй тул эпидемиологийн хяналтад хүндрэл учруулдаг. Өвчний дэгдэлтийн үед цэцэрлэг, хүүхэд асрах газруудад халдвар авах, гэр бүлийн бүлэгт халдварлах тохиолдол гардаг. 2008 онд ЭМЯ-наас ЭМСҮТ-ийг С зэрэглэлийн халдварт өвчний менежментэд хамруулсан.
Coxsackievirus A16 (CA16) ба Enterovirus 71 (EV71) нь HFMD үүсгэдэг нийтлэг вирус юм. Эпидемиологийн тоо баримтаас харахад CA16 нь EV71-тэй зэрэгцэн эргэлддэг бөгөөд энэ нь ХҮМС-ийн дэгдэлт байнга гарахад хүргэдэг. Эдгээр дэгдэлтийн үеэр CA16 халдварын эзлэх хувь EV71-ээс хамаагүй давж, нийт халдварын 60 гаруй хувийг эзэлдэг. EV71-ээс үүдэлтэй HFMD нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлд хүргэдэг. EV71-ийн халдвар авсан өвчтөнүүдийн дундах хүнд тохиолдлын хувь хэмжээ болон нас баралтын хувь бусад энтеровирусын халдвартай өвчтөнүүдээс хамаагүй өндөр бөгөөд хүнд хэлбэрийн нас баралтын түвшин 10-25% хүрдэг. Гэсэн хэдий ч CA16 халдвар нь ерөнхийдөө асептик менингит, тархины ишний энцефалит, полиомиелиттэй төстэй саажилт зэрэг төв мэдрэлийн системтэй холбоотой янз бүрийн өвчин үүсгэдэггүй. Тиймээс эрт ялган оношлох нь хүнд хэлбэрийн тохиолдлын амь насыг аврахад онцгой чухал юм.
Эмнэлзүйн туршилт
HFMD-ийн одоогийн эмнэлзүйн шинжилгээнд голчлон эмгэг төрүүлэгчийг нуклейн хүчлээр илрүүлэх, ийлдэс судлалын эсрэгбие илрүүлэх зэрэг орно. Beier компани нь HFMD-ийн эмгэг төрүүлэгчдийг ялган илрүүлэхийн тулд энтеровирус 71 эсрэгбиеийн шинжилгээний иж бүрдэл болон Коксаки вирусын A16 IgM эсрэгбиеийн шинжилгээний иж бүрдэлийг боловсруулахдаа ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) болон коллоид алтны аргыг ашигладаг. Сийвэнгийн эсрэгбие илрүүлэх нь өндөр мэдрэмжтэй, сайн өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд энгийн, хурдан бөгөөд бүх түвшний эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмнэлзүйн шинжилгээ хийх, тархвар судлалын томоохон тандалтын судалгаа хийхэд тохиромжтой.
Оношлогооны өвөрмөц үзүүлэлтүүд ба EV71 халдварын эмнэлзүйн ач холбогдол
EV71 халдварын өвөрмөц онош нь ийлдэс дэх EV71-RNA, EV71-IgM, EV71-IgG эсрэгбие, эсвэл арчдас сорьцонд EV71-RNA-г илрүүлэхэд суурилдаг.
EV71 халдварын дараа IgM эсрэгбиемүүд эхлээд гарч ирэх ба хоёр дахь долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг. IgG эсрэгбие нь халдварын дараах хоёр дахь долоо хоногт илэрч эхэлдэг бөгөөд харьцангуй удаан хугацаанд хадгалагддаг. EV71-IgM нь анхдагч буюу сүүлийн үеийн халдварын чухал үзүүлэлт бөгөөд EV71 халдварыг эрт илрүүлэх, эмчлэхэд тусалдаг. EV71-IgG нь халдварын ялган оношлох гол үзүүлэлт бөгөөд эпидемиологийн судалгаа, вакцинжуулалтын үр нөлөөг үнэлэхэд тустай. Цочмог болон эдгэрэх ийлдсийн дээжүүдийн хоорондох эсрэгбиеийн титрийн өөрчлөлтийг илрүүлэх нь мөн EV71 халдварын байдлыг тодорхойлох боломжтой; жишээлбэл, цочмог ийлдэстэй харьцуулахад эдгэрэлтийн ийлдэс дэх эсрэгбиеийн титрийн геометрийн хэмжээ 4 дахин буюу түүнээс дээш бол одоогийн EV71 халдвар гэж дүгнэж болно.
Оношлогооны өвөрмөц үзүүлэлтүүд ба CA16 халдварын эмнэлзүйн ач холбогдол
CA16 халдварын өвөрмөц оношлогоо нь ийлдэс дэх CA16-RNA, CA16-IgM, CA16-IgG эсрэгбие, эсвэл арчдас сорьцонд CA16-RNA-г илрүүлэхэд суурилдаг.
CA16 халдварын дараа IgM эсрэгбиемүүд эхлээд гарч ирэх ба хоёр дахь долоо хоногт оргилдоо хүрдэг. IgG эсрэгбие нь халдварын дараах хоёр дахь долоо хоногт илэрч эхэлдэг бөгөөд харьцангуй удаан хугацаанд хадгалагддаг. CA16-IgM нь анхдагч буюу сүүлийн үеийн халдварын чухал үзүүлэлт юм.
EV71 ба CA16 эсрэгбиеийн хосолсон шинжилгээний ач холбогдол
HFMD нь хэд хэдэн энтеровирусаар үүсгэгддэг бөгөөд нийтлэг серотипүүд нь EV71 ба CA16 юм. Судалгаанаас үзэхэд CA16 вирусээр үүсгэгдсэн HFMD нь ихэвчлэн харьцангуй сонгодог шинж тэмдэгтэй, хүндрэл багатай, таамаглал сайтай байдаг. Үүний эсрэгээр, EV71-ийн улмаас үүссэн HFMD нь ихэвчлэн илүү хүнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг, хүнд хэлбэрийн тохиолдол, нас баралт өндөртэй, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүндрэлүүдтэй байнга холбоотой байдаг. HFMD-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй тул эмнэлзүйн оношийг ялангуяа эхний үе шатанд хүндрэлтэй болгодог. Цусны сийвэнгийн эсрэгбиеийн хосолсон шинжилгээний ач холбогдол нь цаг хугацаа шаардсан, нүсэр уламжлалт вирус тусгаарлах аргуудыг орлуулах, эмгэг төрүүлэгчийг ийлдэс судлалын аргаар тодорхойлох, эмнэлзүйн оношилгоо, эмчилгээний стратеги, өвчний урьдчилсан таамаглалыг тогтоох үндэслэл болдог.
Бүтээгдэхүүний гүйцэтгэлийн шинжилгээ
EV71-IgM ELISAИж бүрдэлГүйцэтгэлийн шинжилгээ
| Sхангалттай | Nо. -ийнТохиолдлууд | EV71-IgM эерэг | EV71-IgМ Сөрөг | Sмэдрэмж | Sөвөрмөц байдал |
| Батлагдсан EV71 тохиолдлууд | 302 | 298 | 4 | 98.7% | —– |
| EV71 бус халдварын тохиолдол | 25 | 1 | 24 | —– | 96% |
| Нийт хүн ам | 700 | —– | 700 | —– | 100% |
Үр дүн харуулж байна:Beier EV71-IgM тестийн хэрэгсэл нь EV71-ийн халдвартай хүмүүсийн ийлдэсийг турших өндөр мэдрэмжтэй, сайн өвөрмөц чанарыг харуулдаг. Мэдээллийн эх сурвалж: Вирусын өвчлөлийг хянах, урьдчилан сэргийлэх үндэсний хүрээлэн, Хятадын CDC.
EV71-IgG ELISA багцын гүйцэтгэлийн шинжилгээ (I)
| Sхангалттай | Nо. -ийнТохиолдлууд | EV71-IgG эерэг | EV71-IgG Сөрөг | Sмэдрэмж | Sөвөрмөц байдал |
| Батлагдсан EV71 тохиолдлууд | 310 | 307 | 3 | 99.0% | —– |
| EV71 бус халдварын тохиолдол | 38 | 0 | 38 | —– | 100% |
| Нийт хүн ам | 700 | 328 | 372 | —– | 100% |
EV71-IgG ELISA багцын гүйцэтгэлийн шинжилгээ (II)
| Sхангалттай | Nо. -ийнТохиолдлууд | EV71-IgG эерэг | EV71-IgG Сөрөг | Sмэдрэмж | Sөвөрмөц байдал |
| Нийт хүн ам, саармагжуулах тест эерэг | 332 | 328 | 4 | 98.8% | —– |
| Ерөнхий хүн ам, саармагжуулах тест Сөрөг | 368 | —– | 368 | —– | 100% |
Үр дүн харуулж байна:Beier EV71-IgG шинжилгээний иж бүрдэл нь EV71-ийн давтан халдвартай хүмүүсийн ийлдсийг илрүүлэх өндөр хувьтайг харуулж байна. Мэдээллийн эх сурвалж: Вирусын өвчлөлийг хянах, урьдчилан сэргийлэх үндэсний хүрээлэн, Хятадын CDC.
CA16-IgM ELISA багцын гүйцэтгэлийн шинжилгээ
| Sхангалттай | Nо. -ийнТохиолдлууд | CA16-IgM эерэг | CA16-IgМ Сөрөг | Sмэдрэмж | Sөвөрмөц байдал |
| Батлагдсан CA16 тохиолдлууд | 350 | 336 | 14 | 96.0% | —– |
| Нийт хүн ам | 659 | 0 | 659 | —– | 100% |
Үр дүн харуулж байна:Beier CA16-IgM туршилтын иж бүрдэл нь өндөр илрүүлэх хурд, сайн нийцтэй байдлыг харуулж байна. Мэдээллийн эх сурвалж: Вирусын өвчлөлийг хянах, урьдчилан сэргийлэх үндэсний хүрээлэн, Хятадын CDC.
EV71-IgM туршилтын хэрэгсэл (коллоид алт) гүйцэтгэлийн шинжилгээ
| Sхангалттай | Nо. -ийнТохиолдлууд | EV71-IgM эерэг | EV71-IgМ Сөрөг | Sмэдрэмж | Sөвөрмөц байдал |
| EV71-IgM эерэг дээж | 90 | 88 | 2 | 97.8% | —– |
| ПГУ-ын эерэг дээж / HFMD бус тохиолдлууд | 217 | 7 | 210 | —– | 96.8% |
Үр дүн харуулж байна:Beier EV71-IgM туршилтын иж бүрдэл (коллоид алт) нь EV71-ийн халдвартай хүмүүсийн ийлдэсийг турших өндөр мэдрэмжтэй, сайн өвөрмөц чанарыг харуулдаг. Мэдээллийн эх сурвалж: Вирусын өвчлөлийг хянах, урьдчилан сэргийлэх үндэсний хүрээлэн, Хятадын CDC.
CA16-IgM туршилтын хэрэгсэл (коллоид алт) гүйцэтгэлийн шинжилгээ
| Sхангалттай | Nо. -ийнТохиолдлууд | CA16-IgM эерэг | CA16-IgМ Сөрөг | Sмэдрэмж | Sөвөрмөц байдал |
| CA16-IgM эерэг дээж | 248 | 243 | 5 | 98.0% | —– |
| ПГУ-ын эерэг дээж / HFMD-ийн бус тохиолдлууд | 325 | 11 | 314 | —– | 96.6% |
Үр дүн харуулж байна:Beier CA16-IgM тестийн хэрэгсэл (коллоид алт) нь CA16-ийн халдвартай хүмүүсийн ийлдсийг илрүүлэх өндөр мэдрэмжтэй, сайн өвөрмөц чанарыг харуулдаг. Мэдээллийн эх сурвалж: Вирусын өвчлөлийг хянах, урьдчилан сэргийлэх үндэсний хүрээлэн, Хятадын CDC.
Шуудангийн цаг: 2025-10-30